中国山东网济宁2月27日讯(记者 林丽霞) “医保支付制度改革在医改中发挥着杠杆的关键作用，特别是医保支付方式的变化，直接影响着医疗服务提供和医疗资源的配置。”济宁市“两会”期间，人大代表孔庆民在接受中国山东网记者采访时说。

　　加快医保支付制度改革，建立科学有效的利益引导机制，对规范医疗行为、改善医疗机构利益取向、促进优质医疗资源下沉、引导病员合理有序就医、实现有效分级诊疗、解决群众“看病难、看病贵”问题并更好地节省医保费用、缓解医保基金压力，最终实现“保基本、强基层、建机制”的新医改目标具有极其重大的意义。

　　建立更加科学合理的医保总额预算制度和有效的激励机制，不仅可以增强医院控费的自觉性和主动性，而且可以真正花好老百姓的“救命钱”，利用有限的医保资金，实现“保基本”和“病人所医”的目标。孔庆民告诉记者，医保支付过程对医疗机构的总额预算不透明，以及每年预算额度发布时间相对滞后，给医院合理控费带来一定难度和造成不应有的损失，实行预算额度“先发布、后执行”制度，可以有效避免发布滞后给医院造成的重大经济损失。

　　在避免过度检查和过度医疗的问题上，孔庆民认为，改变单病种限价按项目支付方式，实行“医院按病种收费、医保按病种支付”，能有效节省医保资金，并促进医院规范临床服务行为，向群众提供更加安全有效的医疗服务。他建议，在医保资金分配上，加大向基层的倾斜力度，强化对基层医疗机构医疗行为监督、医保资金的使用管控，放开对乡镇卫生院、社区卫生服务中心医保总额的限制，引导更多的病人到基层就医，最大限度地节省医疗总成本，节省医保资金，并借此引导优质医疗资源下沉，不断提升基层医疗机构服务能力，实现有效的分级诊疗。

　　另外，孔庆民表示，今年“两会”报告中提出，“实施中医惠民工程”，全市所有乡镇卫生院和社区服务中心全部建成“国医堂”综合服务区的措施，用尽可能少的费用维护健康。他认为这是非常好的政策，把中医推向基层，用更少的费用解决“看病难的问题”，因为中医成本相对较低，价格低，老百姓容易接受，尤其是治疗慢性变更效果非常好。