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济宁高新区积极推进医保惠民政策 让群众享受更多医改红利

2021/10/22 15:53:30   来源:中国山东网    

  中国山东网-感知山东10月22日讯 (通讯员 黄瑞锋)近年来,济宁高新区坚持打造便民、亲民医保经办服务环境,以实际行动让群众享受更多红利。

  严格落实政策,提高医疗保障待遇。居民医保政府参保补助标准提高至每人每年580元;扩大普通门诊受益面,取消起付线,报销比例提高10%,提高支付限额;门诊慢性病病种由60种增加至79种,高血压患者、糖尿病患者门诊报销比例由50%提高到60%,中医医保报销比例提高10%;基本医保、大病保险最高支付限额提高至95万元/年;罕见病特殊疗效药品实行双渠道供药和管理、单独政策、单独列支。2020年以来,济宁高新区居民医疗保险共结算13万人次,累计报销近2亿元。

  优化经办流程,提升就医结算便利性。按照医保经办服务“四个最”“六统一”流程再造的要求,梳理服务事项,优化经办流程,畅通办理渠道。取消市内住院就医备案,高新区参保居民直接凭社保卡在定点医院联网结算;省内跨市就医备案可通过“网上办”、医保服务站、经办窗口等多渠道办理;跨省异地就医自助备案免材料、免审核、即时办理、自动审核、即时生效。针对年老体弱等特殊群体及门诊慢特病待遇认定等特殊事项,开辟绿色通道,提供帮办代办、预约、应急服务等帮助。

  创新经办模式,便民服务暖民心。开通医保政策咨询热线7812333,开展困难家庭巡诊、大病救助入户调查等活动,及时受理群众诉求。2021年新增定点医药机构23家,进一步提高定点医药机构覆盖面。6家定点医院均已开通门诊跨省直接结算,46家定点药店均已实现省内个人账户“一卡通行”。在各卫生院(社区卫生服务中心)设立“医保服务站”,为群众提供“一站式”医保服务,积极做好国家、省集采药品和医用耗材的采购供应。开展“送服务上门、送政策入户”活动,通过医保电子凭证为参保居民提供“掌上办”等帮办代办服务。截至9月底,我区医保电子凭证激活率全市第一,达到78.96%。

  为提升基层医保政策解读和服务能力,济宁高新区通过线上线下多种形式进行广泛宣传,举办政策培训班50余场,培训定点医药机构医保医师、村干部、社区工作者、包村干部2000余人。下一步济宁高新区将努力打造更加规范、便捷、高效的全方位医疗保障服务体系,树立高新区医疗保障服务品牌,让群众幸福感更足。

编辑:王丽    责任编辑:徐茸

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